Papilomi na vratu

Papilomi vrata jedna su od manifestacija zarazne bolesti uzrokovane humanim papiloma virusom. Odnosi se na benigne formacije kože.

Uzroci papiloma na vratu

Postoji jedan etiološki razlog zašto papilomi počinju rasti na vratu ili u bilo kojem drugom dijelu ljudskog tijela - infekcija humanim papiloma virusom (HPV), koji je član porodice Papovaviridae. Postoji više od 100 serotipova ovog patogenog agensa, od kojih je svaki odgovoran za pojavu različite kliničke slike bolesti (papiloma, kondilomi, bradavice - ti su pojmovi sinonimi, različiti nazivi povezani su s osobenostima lokalizacije na određenom području).

Glavni putevi prijenosa su kontaktno domaćinstvo i genitalni (kondilomi perianalne regije). Virus je u stanju prodrijeti u kožu samo u prisutnosti mikro oštećenja ili otvorenih rana, au drugim slučajevima nije u mogućnosti proći zaštitnu barijeru kože.

Informacije o patogenima

1. Ima visok stupanj širenja bez obzira na spol (međutim, češće se manifestira kod žena nego kod muškaraca), starosti ili regije (prema nekim izvještajima, 2/3 planete je zaraženo ovim virusom).
2. Sadrži dvolančanu, uvijenu prstenu DNK koja se može integrirati u ljudski genom.
3. Infekcija nekim sojevima povezana je s visokim kancerogenim rizikom, posebno u slučaju trajnih ozljeda. Papilome vrata uzrokuju ne-onkogeni sojevi virusa.
4. Virus prolazi kroz dvije glavne faze u procesu diobe. U prvoj fazi je u epizomnom (slobodnom) obliku, a u istom periodu dolazi do glavne podjele virusne čestice. Ova faza je reverzibilna (nakon tretmana dolazi do dugotrajne remisije). U drugom - integrativnom - stadijumu virus se ugrađuje u genom ćelije (prvi korak ka ćelijskoj degeneraciji i stvaranju maligne novotvorine). Prva faza je prolazna i relativno brzo prolazi, dok je druga latentna i objašnjava postojanje nosača.
5. Zahvaćen je bazalni sloj epiderme, gdje se virus replicira. U preostalim slojevima patogen može trajati, ali se ne može dijeliti. Pod uvjetom da se virus nalazi u klicnom sloju, kako raste, narušava se normalna diferencijacija ćelija u svim slojevima ovog područja, posebno na nivou bodljikavog sloja.
6. Ima tendenciju dugotrajnog asimptomatskog nošenja u tijelu (od nekoliko mjeseci do godine). Rijetko je moguće identificirati određeni trenutak infekcije - to je razlog zašto liječenje započinje u razdoblju intenzivnih kliničkih manifestacija, a ne kod prvih nejasnih znakova.
7. Za sprečavanje infekcije koriste se dvovalentne i kvadrivalentne vakcine, koje su posebno efikasne protiv najokogenijih sojeva 16 i 18.

Faktori koji predisponiraju

1. Nedostatak higijene. Budući da je virus u stanju dugo održavati vitalnu aktivnost u vanjskom okruženju, potrebno je pažljivo poštivati ​​pravila lične higijene prilikom posjeta javnim mjestima (bazen, kupalište, teretana).
2. Traumatične ozljede kože. Da bi virus mogao prodrijeti, dovoljne su mikropukotine ili ogrebotine na koži (na primjer, uzrokovane trljanjem vrata ovratnikom košulje).
3. Oštećena funkcija imunološkog sistema. S imunodeficijencijama bilo koje geneze, stvaraju se povoljni uslovi za razvoj bilo koje infekcije. Na primjer, česte prehlade i zarazne bolesti dovode do slabljenja imunološkog sistema i pojave papiloma na koži.
4. Samoinfekcija tijekom grebanja kože.
5. Sustavni poremećaj načina života (stres, nedostatak fizičke aktivnosti, nepravilna prehrana). Ovi faktori utječu na rad svih metaboličkih procesa u tijelu i dovode do smanjenja barijerne funkcije kože.
6. Faktori okoline koji utječu na smanjenje obrambenih sposobnosti organizma (hipotermija, prekomjerna izloženost ultraljubičastom zračenju).

Vanjske manifestacije bolesti

Cervikalni papilomi na fotografiji izgledaju ovako:

1. Izraslina se najčešće nalazi na širokoj osnovi i značajno strši iznad površine kože. Rjeđe, bazu papiloma predstavlja tanka noga (u ovom slučaju formacija zauzima visi položaj). U drugoj je mogućnosti rizik od ozljeda mnogo veći.
2. Granice obrazovanja su ujednačene i jasne.
3. Boja se ne razlikuje od okolne kože. U rijetkim slučajevima može biti nešto bljeđa ili tamnija od susjednih tkiva.
4. Površina je često ujednačena, glatka. Ponekad su moguće izrasline na vrhu papiloma, što čini njegovu površinu rebrastom.
5. Promjer varira široko - od 1-3 mm do nekoliko centimetara (češći su papilomi malog promjera).
6. Položaj na bilo kojem području vrata (straga, bočno sprijeda). Ponekad je upleteno i lice.

U pravilu postoji mnogo lezija smještenih duž nabora kože.

U vrlo rijetkim slučajevima papilomi na vratu mogu postati maligni, odnosno degenerirati u tumor kože. To se može dogoditi kao rezultat infekcije onkogenim sojem HPV-a.

Znakovi koji mogu ukazivati ​​na zloćudnu transformaciju su sljedeći:

• promjena boje i heterogenost (polimorfizam);
• promjena granice (zamućenje, gubitak definicije);
• pojava asimetrije (pri povlačenju linije kroz uslovnu sredinu formacije ne mogu se dobiti dvije jednake polovice);
• intenzivan rast;
• krvarenje ili ulceracija (nespecifični simptom, jer je karakterističan i za jednostavnu ozljedu neoplazme);
• svrbež, peckanje, ljuštenje;
Formiraju se
• napuštanja (male kćerke formacije oko središnjeg).

Pojava takvih znakova ne mora nužno značiti degeneraciju papiloma, ali znači da se trebate posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti diferencijalnoj dijagnozi, otkrivajući govorimo li o uobičajenom upaljenom madežu ili raku kože.

Kako se riješiti papiloma na vratu

Liječenje papiloma na vratu provodi se samo na složen način s istovremenim učinkom na patološki fokus na koži i na samog patogena u krvi.

Postoji nekoliko načina borbe:

Metoda	Opis
Lijekovi	Upotreba citostatika, imunomodulatora namijenjena je suzbijanju replikacije virusnog agensa u zahvaćenom području i smanjenju njegove koncentracije u krvi. Neki se lijekovi (keratolitici) lokalno primjenjuju izravno kako bi uništili rast kože (kauteriziraju i uzrokuju nekrozu tkiva).
Fizičke metode	Kriodestrukcija, laserska terapija, elektrokoagulacija. Cilj im je riješiti se papiloma i na vratu i na drugim dijelovima tijela. Ove metode omogućavaju vam da vratite estetski izgled otvorenim područjima i uklonite virusni rezervoar - samu neoplazmu kože, ali virus ne uklanjaju u potpunosti iz tijela.
Kombinirana terapija	Kombinira dvije prethodne opcije i stoga je najefikasniji.

Liječenje papiloma narodnim domaćim lijekovima (sok od celandina, na primjer) je neučinkovito i često opasno, u svakom slučaju, preduvjet je konzultacija s liječnikom.

Fizičke metode uništavanja

Moguće je učinkovito smanjiti formacije koristeći sljedeće fizičke metode:

Metoda	Opis
Lokalno djelovanje s otopinama koncentriranih kiselina	koristi se 1, 5% otopina cinkovog hloropropionata u 50% 2-kloropropionskoj kiselini, kombinacija dušične, sirćetne, oksalne, mlečne kiseline i bakar nitrat trihidrata itd. Postupak ambulantno izvodi specijalista (dermatovenerolog, kozmetolog) u skladu sa hirurškim pravilima. . . Sredstvo se nanosi špatulom u smjeru sve dok se boja formacije ne promijeni u svjetliju boju (čim se to dogodi, daljnju primjenu treba odmah zaustaviti). Da biste u potpunosti izliječili papiloma, u prosjeku morate napraviti 1-2 tretmana.
Elektrokoagulacija	Uz pomoć posebnog električnog noža vrši se točkano izrezivanje formacija bez utjecaja na podložna tkiva (minimalan je učinak na zdrave stanice kože). Metoda je najprikladnija kada formacija ima dugu stabljiku i malu veličinu.
Cryodestruction	Fokus je izložen tečnom dušiku, ultra niska temperatura dovodi do nekroze tkiva. Dobro je očistiti ovaj način obrazovanja sa širokom bazom. Vrijeme djelovanja dušika odabire stručnjak (1-5 minuta). Nakon moksibustije nastaje opekotina koja zaraste u prosjeku 10 dana.
Uklanjanje lasera	Najmoderniji i najdelikatniji pristup uklanjanju izraslina na istaknutim mjestima kao što je vrat. Ima najpozitivnije kritike. Uz pomoć svjetlosnog vodiča od 5 sekundi do 3 minute u kontinuiranom režimu djeluju na fokus. Period zarastanja je mnogo kraći nego kod ostalih metoda (5-7 dana). Tehnika je povezana s minimalnom traumom okolnih tkiva zbog visoke preciznosti djelovanja.
Klasično kirurško uklanjanje (ekscizija skalpelom)	Koristi se izuzetno rijetko, samo sa velikim lezijama ili sa sumnjom na malignost. Razlog je taj što su lezije često višestruke, rasute oko vrata i premale za eksciziju, osim toga, nakon hirurške ekscizije mogu ostati ožiljci koji sami po sebi stvaraju kozmetički nedostatak.